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痛风小常识健康生活,快过年了,痛风病人需要注意什么呢?

您好痛风小常识健康生活,感谢邀请!

过年,确实对于痛风病人来说是一个挑战。快过年的时候,我们一般也会对痛风的病人,进行一些告诫。

第一、快过年的时候大鱼大肉成为了很多家庭的主要食物。

第二、亲戚见面、朋友聚会,免不了要喝点酒。

第三、除旧迎新、走亲访友、室内和室外活动可能都少不了。

再加上春节时的天气也比较寒冷,这些都可能是会诱发痛风。

因此痛风别人在过年的时候更要注意:饮食均衡,避免高嘌呤的食物(比如海鲜、内脏),不喝含糖的饮料,不饮酒,多喝水,注意保暖,避免剧烈活动,避免过度劳累。

痛风急性发作,疼痛难忍,有的患者描述像火烧一样,常常在半夜被痛醒。最后,疼痛感会慢慢减轻直至消失,持续几天或几周不等。

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在这几天到几周之内,痛风患者应该注意什么呢?

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1、饮食:痛风患者应该严禁食用高嘌呤食物。

在痛风急性发作期,更需要进行饮食控制,对于平时能适量食用的稍高嘌呤食物,也不应该食用。可食用低嘌呤食物。如牛奶、面包、鸡蛋等最佳。

2、休息:痛风急性发作期休息非常重要,不可忍痛活动及工作。

最好抬高患肢休息,患处可以进行冰敷。

3、降尿酸药物:降尿酸药物控制非常重要,痛风急性发作期不可随意添加或更改降尿酸药物。

有的患者平时吃降尿酸药物,一旦痛风发作,以为药物吃少了,就会加量。或者有的患者原来不吃药,一发痛风就开始服用降尿酸药物。其实,这些做法都是错误的!正确的做法是:原来不吃降尿酸药物的患者,痛风急性发作时也不能吃,而原来吃降尿酸药物的患者,痛风急性发作时既不增量也不减量。

4、止痛、抗炎治疗:

痛风急性发作目前最好的药物就是非甾体类消炎镇痛药物。

此类药物不光有止痛作用,还可消除痛风的关节炎症。

其中,此类药物最推荐的是“安康信”(如上图)。

5、其他药物:可加用小苏打碱化尿液,饭后吃,一日三次,每次1g。

如果消炎镇痛药物过敏,可以口服秋水仙碱(副作用大,基本逐渐被淘汰)。

如果以上药物效果都不好,或都过敏,或者疼痛实在难忍,可以使用激素。推荐醋酸泼尼松片。

6、多饮水:最重要的,痛风急性发作期一定要多饮水。

每天饮水量不少于2000ml。

总结:痛风急性发作期做好以上6点,等疼痛缓解后再进行正规降尿酸治疗,避免下次发作。

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我是天津市泰达医院的李青,我来回答这个问题。

我先介绍一个粉丝的咨询:

李医生,我今年54岁,08年得开始疼痛以为脚是扭伤。后来知道是痛风,08年到14年一年疼痛两次。再后来几年严重了,反复发作开始吃药,检查了尿酸540,肾功能不好,吃降尿酸药,别漂醇(别嘌醇)半年,复查肾功能尿酸正常,两年停了药,可是今天复查肌酐什么到了183,尿酸609,请问李医生我的肾功能到了什么程度,怎么治疗?

男性,54岁,血肌酐183μmol/L,估算肾小球滤过率45ml/min左右,已经是中度肾衰了。

长期的高尿酸,反复的痛风发作。根据病史分析,肾衰的原因应该是高尿酸血症,也就是痛风性肾病。

核心的治疗措施,还是降尿酸治疗。

根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识》,2次以上的痛风发作,只要是血尿酸超过420μmol/L,就应该启动降尿酸治疗,并长期将尿酸水平控制在300μmol/L以下。

这位患者,痛风发作N次了,但他并没有长期的服用降尿酸药,血尿酸不但没有控制达标,反而居高不下,这也是他发生肾衰竭的主要原因。

他的肾小球滤过率45ml/min左右,不建议再服用别嘌醇降尿酸了,可以换成更安全的药物非布司他,或者苯溴马隆,长期服用,将尿酸控制在300μmol/L以下。如果血压高,可以同时服用沙坦类降压药,以降压、延缓肾损害治疗。

回头再说痛风。

我们常说的痛风,指的是急性痛风性关节炎。尿酸盐沉积在关节刺激关节形成无菌性炎症,表现为红、肿、热、痛。首次发作多侵犯单关节,大多是第一跖趾关节,也就是大脚趾关节。随着病情的加重,足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节也会受累。

尿酸不只是沉积在关节,也沉积在皮下、肾脏、尿路等。所以,医学上的痛风,除了急性痛风性关节炎之外,还包括痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、痛风性肾病和尿酸性尿路结石,严重者可出现关节残疾和肾功能衰竭。

高尿酸血症是痛风发生的根本原因。

痛风除了对关节、肾脏的损害之外,单纯的高尿酸血症对健康的影响还包括以下方面:

1、高血压:高尿酸血症与高血压相互影响,血尿酸水平是高血压发病、发展的危险因素。据统计,血尿酸水平每增加60μmol,高血压发生的风险增加15%~23%。

2、糖尿病:血尿酸水平增高可以增加2型糖尿病的患病风险,据国外一项持续10年针对4536例患者的研究发现,25%的糖尿病是因高尿酸所致。此外,糖尿病人血尿酸水平升高更容易发生糖尿病肾病。

3、冠心病:血尿酸水平每升高60μmol,女性心血管病病死率和缺血性心脏病病死率增加26%和30%,男性增加9%和17%,女性冠心病危险性增加48%。通过降尿酸治疗可使心血管事件减少13%~29%。

4、脑卒中:高尿酸血症是我国人群缺血性卒中的独立危险因素,可促进卒中发生,增加卒中后早期死亡及卒中复发。而有效降低血尿酸水平,可以减少缺血性卒中的发生及不良预后。

从以上诸多研究不难发现,即使不发生痛风性关节炎和肾脏病,单纯的高尿酸血症也会导致高血压、糖尿病、心梗和脑梗,并可使这些疾病的死亡率增加,而降尿酸治疗可以从中获益。

不过,尿酸也不是一无是处。尿酸具有抗氧化作用,适量的尿酸对人体是有益的。无论什么情况,尿酸都不应该降至180μmol/L以下。

标签:痛风 人体 方面

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