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生活小常识怎么止血,古人断肢后,大血管怎么止血?

你或许还记得这个画面:《神雕侠侣》里生活小常识怎么止血,杨过同学的左臂被郭芙一剑斩断后,他非常镇定的伸出右手食指和中指,点了自己左肩“肩贞穴”的穴道,便止住了血……

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然而,靠点穴止住断肢的出血,只是金庸老先生美好的愿望。

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真相是残酷的,一旦肢体受伤离断,诸如如股动脉、肱动脉、尺动脉、桡动脉这种粗大动脉就会瞬间断裂。血液在心脏收缩的高压下,会瞬间高速喷出。而我们身体里的血液却只有4000~5000ml,喷干比你想象的要快的多。

那么古人是如何止住断肢的出血呢?

古代起初,人们其实主要靠“止血带” “铁板烧”来止血。肢体离断,在日常生活中非常罕见,这类严重的伤情主要发生在大规模的战争中。随着冷兵器的发展,尤其是双持重兵器的出现,使得中西方古代战争中都经常会出现整个肢体甚至躯干被瞬间斩断。

由于战场条件凶险恶劣,加之古代医疗条件极其有限。所以,绝大部分断肢的患者都会迅速出血死亡。

极少数幸运的情况下,断肢的患者用布带缠住肢体临时控制住出血被迅速救治活了下来。救治他的人选择止血的唯一办法就是:“烧灼”。

是的,虽然在离断肢体近端紧紧的扎住,用大量的布和绷带可以迅速的临时缓解出血速度,但最终将大动脉闭住靠的仍然还是烧灼。

往伤口里撒各种药粉再加压包扎,这种生活中常用的方法只能止住小血管出血。肢体大动脉的破裂出血靠这些都不可能止住。

火焰或高温,会让断肢残端的各种组织尤其是血管会被瞬间凝固碳化结痂,血管的破口就这样被烧闭了。尽管伴随着剧烈的疼痛和局部组织的坏死,但这不仅封闭了血管破口,还能烧死伤口上的细菌。其实现代外科手术中的电刀电凝止血,其实也是靠局部电流产生高温凝固封闭了血管。

直接用明火烧往往很难控制烧灼范围和程度,所以常常如电影中的酷刑一般用烧红的铁片直接按压烧灼断肢创面,俗称“铁板烧”。

当然,在战场上用明火止血甚至消毒的方法一直沿用到第二次世界大战。残酷的二战中,很多中弹受伤感染的士兵,在残酷的战场条件下,由于无法得到有效的医疗救护,为了防止伤口感染继续蔓延或止住出血,有些士兵会采用将火药到入伤口而后点燃的方法。

随着战争和医学彼此的发展,缝合开始慢慢出现。

不仅是在西方,我国在唐宋时期就已经出现了用缝合伤口来止血和闭合伤口的方法。但这种技术仅限于极少数医者,战争中绝大多数的紧急止血依旧靠的是止血带和铁板烧。

当然,作为一名创伤骨科医生,对历史的研究肯定不够专业,可能有所疏漏。欢迎各位专业人士在留言区发表自己的意见和看法。

很多人都有疑问,平时受伤就会出很多血,外科医生做手术切开的时候难道不出血?如果血肉模糊,医生又怎么能准确切除病变组织呢?

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我们来介绍外科医生有什么好的方法止血,保证手术顺利进行的。

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一、止血带

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四肢创伤外科常用的止血带是气压止血带,主要是应用于四肢,可以暂时阻断血液供应,明显减少手术创伤的出血,同时也有助于辨认组织结构,能够保证手术的准确进行。

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止血带使用不当也会存在隐患:皮肤长时间压迫损伤,神经压迫缺血缺氧造成肢体麻木,另外还会给肢体增加术后的止血带疼痛。

二、电凝止血

电凝止血主要应用于小的血管止血,是利用电刀尖端产生的高频高压电流与机体接触时对组织进行加热,从而使机体的血管组织凝固,达到止血的目的,对小血管有用,该办法对大血管出血无效。

三、钳夹止血

用止血钳夹住血管进行止血,手术中如果判断血管较粗,无法使用电凝止血,一般立即使用止血夹住血管,像夹橡胶乳管一样,然后用手术缝线将血管结扎,达到止血的目的。钳夹止血是最早、最经典、使用最广泛的止血方法。

四、止血用品的使用

临床上常用止血粉、止血海绵等进行止血,主要是针对创面的缓慢渗血,虽然出血速度不快,但是时间一长也会出不少,还会形成血性空腔,增加细菌感染的风险。而这种创面渗血可以使用止血粉,止血效果非常好。

上述四个方法是外科手术常用的止血方法,有效的止血对减少手术时间,提升手术视野分辨率,增加手术准确性都有很大的帮助,随着医疗科技的进一步发展,手术机器人的出现,精准手术会使出血更少、手术带来的损伤降低、患者的生命安全将进一步保障。

标签:止住 手术 怎么

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